🔬 Атипичные тельца Паппенгеймера в миелодиспластическом синдроме: как их не спутать с базофильной пунктацией?
У пациента с миелодиспластическим синдромом (МДС) и тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА) в мазке крови обнаружили необычные тельца Паппенгеймера 🩸.
📌 В чём сложность? Эти включения в эритроцитах внешне напоминали базофильную пунктацию (классический признак при отравлении свинцом или талассемии). Однако при детальном анализе выяснилось:
🔹 Железосодержащие гранулы (тельца Паппенгеймера) — проявление нарушения утилизации железа при МДС. 🔹 Ошибочный диагноз мог привести к гипердиагностике других состояний.
💡 Почему это важно? ✅ Дифференциальная диагностика критична: МДС требует особого подхода к лечению. ✅ ТЭЛА при МДС — частое осложнение из-за гиперкоагуляции.
Вывод: Микроскопия мазка — мощный инструмент, но требует внимания к деталям! 🔍
Источник: Chen S., Zheng Q. Atypical Pappenheimer bodies mimicking basophilic stippling in myelodysplastic syndrome with pulmonary embolism. Br J Haematol. 2025;207:13-14.
