Год публикации: 2019

Все причины тромбоцитопении - снижения количества тромбоцитов.

Автор статьи: врач клинической лабораторной диагностики Зайцев Евгений Геннадьевич 

Получить расшифровку анализа от врача, бесплатно →

У здорового человека количество тромбоцитов обычно составляет от 150 до 400 тысяч в 1 мкл. У вас тромбоцитопения, когда значение падает ниже 150. Если интересно, суффикс «-пения» означает, что вам чего-то не хватает, например лейкопения - сниженное количество лейкоцитов ( ниже 4 тыс в 1 мкл. )

Здесь показаны все возможные причины тромбоцитопении (за исключением наследственных дефектов).

Крупный тромбоцит (макротромбоцит). Встречается при наследственном синдроме Бернара-Сулье, а также при иммунной тромбоцитопении.

1. Нарушение производства тромбоцитов

-Селективная депрессия мегакариоцитов: редкие врожденные дефекты, лекарства, химические вещества, вирусные инфекции

- нарушение костного мозга: цитотоксические препараты, радиотерапия, апластическая анемия, лейкозы, миелодиспластические синдромы, миелофиброз, инфильтрация костного мозга (например, карцинома, лимфома, болезнь Гоше), множественная миелома, мегалобластная анемия, ВИЧ-инфекция

2. Увеличение потребления тромбоцитов

- Иммунная тромбоцитопения

- аутоиммунный процесс, идиопатический, связанный с СКВ, хронической лимфоцитарный лейкоз или лимфома; инфекции: Helicobacter pylori, вирус гепатита C, малярия; посттрансфузионная пурпура, фетоматеринская аллоиммунная тромбоцитопения, ДВС-синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

3. Аномальное распределение тромбоцитов: спленомегалия

4. Тромбоцитопения разбавления

Массивное переливание крови пациентам с кровотечением

5. Тромбоцитопения при применении лекарств или при отравлениях токсичными веществами

Подавление костного мозга

- Предсказуемое (зависимо от дозы): ионизирующее излучение, цитотоксические препараты, этанол

- Побочный эффект: хлорамфеникол, котримоксазол, идоксуридин, пеницилламин, органические мышьяки, бензол и т. д.

Иммунные механизмы (доказанные или вероятные)

- Соли золота

- Антибиотики: пенициллины, рифамицин, сульфонамиды, триметоприм, парааминосалицилат

- Седативные, противосудорожные (диазепам, вальпроат натрия, карбамазепин)

- Диуретики: ацетазоламид, хлоратиазиды, фуросемид.

- Противодиабетические средства : хлорпропамид, толутамид,

- Другие: дигитоксин, гепарин, метилдопа, оксипренолол, хинин, хинидин

Список используемой литературы:

1. A. Victor Hoffbrand, Paul A. H. Moss. Hoffbrand’s essential haematology -Seventh edition 2015. 384 p