Случай тропической малярии
Пациентка 42 года. Отдыхала в Африке. По возвращении почувствовала себя больной: повышение температуры тела до 40ºC, ломота в теле, головокружение, общая слабость. Самостоятельно в течение нескольких дней принимала аспирин, парацетамол. По СМП была доставлена в больницу.
При микроскопии мазка крови были обнаружены кольцевидные трофозоиты.
Диагноз: Малярия, вызванная Plasmodium falciparum, первичная, тяжелое течение. Осложнение: Сепсис. ДВС синдром.
Тропическая малярия является наиболее тяжелой формой малярийной инфекции.
Особенности малярии Plasmodium falciparum:
Высокая степень паразитемии: часто встречается множественное поражение эритроцитов – двумя и более паразитами.
Пораженные эритроциты не увеличиваются в размере.
Кольцевидные трофозоиты: в основном меньшего размера, чем кольца других видов паразитов.
Молодые кольца очень мелкие, ядро четко выражено, иногда представлено двумя отдельными скоплениями хроматина: более крупное – собственно ядро и мелкое – кариосома; они могут быть расположены рядом или на расстоянии друг от друга, тогда кольцо напоминает «подкову»
Представлены препараты «тонкий мазок», «толстая капля» и динамика некоторых показателей.
Клинический случай любезно предложила Вера Кирнас Биолог КДЛ Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова
