КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №13
Мужчина 63 года предъявляет жалобы на слабость, головокружение, вялость, сердцебиение, одышку при легкой физической нагрузке и потерю веса за последние 6 месяцев. При осмотре желтушности не выявлено. АД - 90/60 мм рт. ст., Пульс - 110 / мин.
Общий анализ крови:
Гемоглобин - 72 г/л,
Лейкоциты (WBC) - 4,0 тыс./мкл
Сегментоядерные нейтрофилы -55%, лимфоциты - 45%.
Тромбоциты - 190 тыс./мкл
СОЭ - 52 мм/ч
В мазке крови (фото ниже) - микроцитоз, гипохромия эритроцитов, немного нормоцитарных и нормохромных.
Количество ретикулоцитов - 0,8% (в норме от 0,2 до 2%).
Билирубин - 28 мкмоль/л (норма от 2 до 17).
ГГТ- 39 МЕ / л (норма от 10 до 40).
Щелочная фосфатаза - 110 МЕ/л (в норме от 25 до 100).
Сывороточный креатинин - 1,3 мг/дл (в норме от 0,5 до 1,13).
Сывороточное железо - 45 мкмоль/л (норма от 4 до 30).
Общая железо-связывающая способность сыворотки (ОЖСС) - 88 мкмоль/л (в норме от 45 до 72).
Сывороточный ферритин - 550 мкг/л (норма от 20 до 300).
Какой вероятный диагноз?
