Клиническая задача №3
76-летняя женщина пришла с жалобами на усталость и вялость в течение 3-4 месяцев. Она также заметила онемение и покалывание рук.
При осмотре женщина выглядит бледной и слегка желтушной. На коже обнаружены пятна (фото ниже). Тестирование чувствительности ног показывает симметричное уменьшение сенситивности на обоих конечностях.
Общий анализ крови:
Гемоглобин (Hb) 65 г/л
Средний объем эритроцита (MCV)- 110 фл
Лейкоциты(WBC) - 2,5 × 10^9/л
Тромбоциты(PLT) - 103 × 10^9/л
Микроскопия мазка крови пациентки на фотографиях ниже.
С каким диагнозом связано такое снижение гемоглобина? (норма у женщин от 120 г/л)

Витилиго.jpg
гиперсегментация нейтрофилов.jpg
мегалобласт.jpg