Общий анализ крови при заражении коронавирусом COVID-2019. На что обратить внимание?

Пост обновлен май 7

Перед наступающим новым годом 31 декабря 2019 г. власти в Китае признались о распространении неизвестного штамма вируса, вызывающего пневмонию. В марте 2020 года ВОЗ объявила, что коронавирус приобрел статус пандемии. Прогнозы говорят, что инфекция может пойти на спад только к июню 2020 года.

Подтверждающий тест (ПЦР, специфические антитела) на новый коронавирус проводят только в центре Роспотребнадзора.

Наиболее частыми симптомами инфекции отмечают:

  • Повышение температуры тела

  • Кашель

Но иногда температура тела была нормальной, а у многих нет аномальных изменений при рентгене легких.

В общем анализе крови с лейкоцитарной формулой по статистике наблюдали следующую картину:

  • Лимфоцитопения (лимфопения) была у 83,2% пациентов

  • Тромбоцитопения у 36,2%

  • Лейкопения у 33,7%

Лимфоцит при микроскопировании. Снижение этих клеток в крови при кашле с температурой может быть косвенным признаком короновирусной инфекции.
Лимфоцитопения - снижение количества лимфоцитов в абсолютных значениях при общем анализе крови ниже 1,0 тыс./мкл. Некоторые врачи считают, что лимфоцитопения наступает уже при количестве лимфоцитов <1,5 *10^9/л.

Про другие причины снижения лимфоцитов читайте в нашей статье тут.

Дополнительные анализы при коронавирусе

У большинства пациентов также были повышенные уровни С-реактивного белка.

Иногда повышались уровни аланинаминотрансферазы (АСТ), аспартатаминотрансферазы (АЛТ), креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и d-димера. У некоторых наблюдали удлинение протромбинового времени (ПВ).

Пациенты с тяжелым заболеванием имели более выраженные лабораторные нарушения (включая лимфоцитопению и лейкопению). Эти отклонения позволяют предположить, что инфекция COVID-2019 может быть связана с клеточным иммунодефицитом, активацией коагуляции, повреждением миокарда, печени и почек. У не выживших количество нейтрофилов, уровень D-димера, мочевины и креатинина в крови продолжали увеличиваться, а количество лимфоцитов продолжало уменьшаться до наступления смерти. Нейтрофилия может быть связана с цитокиновым штормом, вызванным вирусной инфекцией. Активация коагуляции могла быть связана с устойчивым воспалительным ответом, а острое повреждение почек могло быть связано с прямым воздействием вируса, гипоксией и шоком.

Предлагаем к просмотру доклад от нашего участника закрытого клуба гематологов Артема Москаленко «Результаты общего анализа крови с гематологического анализатора при коронавирусной инфекции COVID-19. Разбор клинических случаев». Данные собраны из разных учреждений со всей России:

Источники:

1. Guan W. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China //New England Journal of Medicine. – 2020.

2. Wang D. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China //Jama. – 2020.

Просмотров: 68,168
  • Vkontakte Social Иконка
Обязательно подписывайтесь на нас в социальных сетях
  • Instagram

 Статьи и консультации на этом сайте предназначены только для использования в образовательных целях.  Никогда не пренебрегайте медицинским советом вашего врача из-за информации на этом сайте. Если вы считаете, что необходима неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 103. 

 Электронная почта: leukoformula@mail.ru  Лейкоформула © 2019